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DIAGNOSTICA TOSSICOLOGICA

  • Il CAV di Pavia effettua e coordina procedure di diagnostica tossicologica, quando indicato in regime di urgenza, avvalendosi di:
    • analisi effettuate all'interno del Servizio mediante il Laboratorio di Tossicologia (es. analisi di alfa-amanitina urinaria, ricerca di sostanze d'abuso su matrici biologiche)
    • collaborazioni con strutture dell'Istituto Scientifico di Pavia quali il Laboratorio di Misure Ambientali e Tossicologiche (ricerca metalli pesanti)
    • collaborazioni con laboratori quali il Laboratorio di Tossicologia Analitica Clinica dell'IRCCS Policlinico S.Matteo di Pavia (dosaggio farmaci, sostanze d'abuso, solventi, pesticidi)
    • collaborazioni con altri laboratori collegati al servizio

  • Il Centro Antiveleni di Pavia ha realizzato una indagine conoscitiva con lo scopo di individuare le capacità analitico-tossicologiche e la loro disponibilità in urgenza sul territorio nazionale. Tale indagine costituirà la premessa per la creazione di un network nazionale di servizi analitici (Banca Dati Esami Tossicologici) in grado di rispondere in tempi rapidi a esigenze analitico-tossicologiche su tutto il territorio nazionale e integrando le capacità dei diversi laboratori.
ESAMI TOSSICOLOGICI


Principali attività di laboratorio

Il Laboratorio di Tossicologia Clinica (SMeL) e Sperimentale svolge attività nel settore diagnostico e di ricerca sperimentale di base e applicata sia nell'area della tossicologia molecolare e cellulare che nell'ambito dello sviluppo di indicatori periferici di effetti subclinici.

Il Laboratorio di Tossicologia Clinica esegue esami specialistici, a supporto dell'attività di ricerca clinica, per la diagnosi delle intossicazioni acute e croniche da sostanze d'abuso, farmaci, pesticidi, metalli, tossine naturali, inquinanti ambientali da attività produttive:
  • Test per la diagnosi di intossicazione da funghi contenenti amatossine a supporto dell'attività del Centro Antiveleni di Pavia e dei servizi territoriali dell'emergenza
  • Diagnosi di abuso cronico di alcol
  • Uso di marcatori ematici nell'attività di diagnosi e cura delle dipendenze da droghe e nel monitoraggio farmacologico.
  • Pannello di marker sistemici dell'infiammazione (es. citochine, interleukine, fattori di crescita) e di stress ossidativo nel monitoraggio di patologie respiratorie croniche e/o cardiovascolari anche in rapporto al loro aggravamento indotto da inquinanti atmosferici.
  • Dosaggio di farmaci per il monitoraggio terapeutico (TDM) (e.g., anticoagulanti di nuova generazione, antiasmatici, antiepilettici, barbiturici/ benzodiazepine, neurolettici, antidepressivi triciclici, etc). Molti dei farmaci a catalogo sono determinati con lo strumento LC-MS/MS (cromatografia liquida e spettrometria di massa triplo quadrupolo) essenziale in ambito di medicina personalizzata per il TDM e per le determinazioni di sostanze tossiche.
  • Dosaggio di metanefrine e normetanefrine urinarie, amine biogene urinarie (adrenalina, noradrenalina, dopamina) e loro metaboliti acidi, principalmente come ausilio nella diagnosi di feocromocitoma e altri tipi di tumore neuroendocrino, oppure come monitoraggio dell'efficacia della terapia, dopo la rimozione del tumore.

Esami farmaco-tossicologici disponibili presso il
Laboratorio di Tossicologia Clinica e Sperimentale (LTX PV) - SMeL 211
(Tossicologia-CAV-CNIT)
aggiornato il 18.07.2023
Farmaci Immunosoppressori (metodo HPLC)
prov. con EDTA
Acido Micofenolico
Farmaci Antibiotici su sangue (metodo LC-MS/MS)
prov. senza anticoagulante
Amikacina, Gentamicina, Vancomicina
Farmaci Anticoagulanti di nuova generazione (NOAs) su sangue
prov. senza anticoagulante
Acido Valproico
Dabigatran (metodo HPLC)
Apixaban (metodo LC-MS/MS)
Rivaroxaban (metodo LC-MS/MS)
Farmaci Antiasmatici su sangue (metodo HPLC)
prov. senza anticoagulante
Teofillina
Caffeina
Teobromina
Farmaci Antiepilettici/Barbiturici su sangue (metodo LC-MS/MS)
prov. senza anticoagulante
Acido Valproico
Carbamazepina
Epossido della Carbamazepina
Desmetilsuccimide
Etosuccimide
Felbamato
Fenitoina
Fenobarbital
Lacosamide
Lamotrigina
Levetiracetam
Metosuccimide
Oxcarbazepina
Monoidrossicarbamazepina
Primidone
Rufinamide
Topiramato
Zonisamide
Gabapentin
Pregabalin
Farmaci Benzodiazepine su sangue (metodo LC-MS/MS)
prov. senza anticoagulante
Alprazolam
Bromazepam
Clobazam
Clonazepam
Clordemetildiazepam
Clordiazepossido
Diazepam
Flunitrazepam
Flurazepam
Lorazepam
Nitrazepam
Nordiazepam
Oxazepam
Farmaci Neurolettici su sangue (metodo LC-MS/MS)
prov. senza anticoagulante
Clozapina
Desmetilclozapina
Desmetilolanzapina
Olanzapina
Quetiapina
Risperidone
Paliperidone
Aloperidolo
Midazolam
Farmaci Antidepressivi TCA - SSRI - ALTRO su sangue (metodo LC-MS/MS)
prov. senza anticoagulante
Amitriptilina
Clomipramina
Desipramina
Doxepina
Imipramina
Maprotilina
Norclomipramina
Nordoxepina
Nortriptilina
Trimipramina

Citalopram
Desmetilcitalopram
Dosulepina (Diotiepina)
Duloxetina
Fluoxetina
Fluvoxamina
Mirtazapina
Normaprotilina
Nortrimipramina
Paroxetina
Protriptilina
Reboxetina
Sertralina
Tianeptina
Tramadol
Trazodone
Venlafaxina
Vortioxetina

Metilfenidato
Acido Ritalinico
Altri farmaci: - su sangue (metodo HPLC)
prov. senza anticoagulante
Metformina
Lidocaina e metaboliti

Litio (sangue, EMIT) ) prov. con EDTA
Barbiturici (urina, EMIT)
Benzodiazepine (urina, EMIT)
Marker stress ossidativo su sangue
Malondialdeide (HPLC) prov. senza anticoagulante
Glutatione perossidasi-1 prov. con Litio eparina
Superossido dismutasi-1 prov. con Litio eparina
Intossicazione da Amanita falloide
Amanitina (urina)
Marker alcolismo:
CDT (sangue, HPLC) prov. senza anticoagulante
Porfirine e altri prodotti intermedi di sintesi dell'eme
ALA-deidrasi eritrocitaria (sangue) prov. con Litio eparina + prov. con EDTA
Acido 5-delta aminolevulinico (urina)
Porfobilinogeno (urina)
Porfirine differenziate (urina, HPLC)
Protoporfirina IX eritrocitaria (sangue, HPLC) prov. con EDTA
Zinco-protoporfirina eritrocitaria (sangue, HPLC) prov. con EDTA
Metanefrine, Normetanefrine, Catecolamine (urina 24 h) (metodo LC-MS/MS)
Metanefrina
Normetanefrina
Catecolamine libere urinarie (Adrenalina- Noradrenalina)
Dopamina
Metaboliti acidi (urina 24 h) (Metodo HPLC)
Acido 5-Idrossindolacetico
Acido vanilmandelico
Acido omovanillico
Altri esami:
Colinesterasi intraeritrocitaria (sangue)
prov. con EDTA

Acido formico (sangue e urina) prov. con EDTA
Metanolo (sangue e urina, metodo HPLC)

NAG (urina)
Citochine e fattori di crescita (sangue)
prov. senza anticoagulante
* L'esecuzione in urgenza viene concordata con il medico del CAV.

Altri test presenti nel catalogo esami sono:
  • Determinazione di Metalli in campioni biologici (urine e sangue): alluminio, antimonio, argento, arsenico, cadmio, cobalto, cromo, ferro, iodio, manganese, mercurio, molibdeno, nichel, piombo, rame, selenio, stagno, zinco.
  • Determinazione di Metaboliti urinari a Inizio e Fine turno lavorativo rilevanti per la Medicina del Lavoro: acido ippurico, acido metilippurico, acido fenilmercapturico, 2,5 esandione, acido t,t, muconico, acido mandelico, acido 4,4, diaminofenilmetano.
L'attività del Laboratorio è rivolta sia ai pazienti ambulatoriali che ai pazienti ricoverati. Gli utenti accedono all'Ambulatorio Prelievi senza bisogno di prenotazione. Per tutti i test diagnostici effettuati si raccomanda il digiuno da 12 ore. Informazioni sulle modalità di raccolta e conservazione dei campioni, nonchè sulle modalità di esecuzione degli esami diagnostici, possono essere richieste al Laboratorio stesso.

Documenti richiesti
  • Impegnativa del Medico di base o Specialista
  • Tessera sanitaria
  • Codice Fiscale