The European Union Review 

Health Care Systems in a Changing Society and a Changing State: Rationalisation vs. Innovation

Silvia Bruzzi and Dario Velo – University of Pavia, Italy

Résumé

Les systèmes de santé connaissent un processus de changement profond dans tous les pays industrialisés. A la base de cette évolution il y a plusieurs causes. D’un côté, il y a les raisons liées au mûrissement physiologique des systèmes, largement discutées dans la littérature, qui agissent sur la demande aussi bien que sur l’offre. De l’autre, il y a des facteurs qui, en étant en amont des systèmes de santé, sont le plus souvent négligés dans le débat en cours, mais qui ont, pourtant, un effet important sur le processus d’évolution qui est en train de se produire actuellement. On se réfère ici à deux processus qui, de façon étroitement interconnectée, sont en train d’avoir des répercussions importantes sur le contexte institutionnel européen, à savoir, le processus de globalisation et le processus d’intégration basé sur la subsidiarité. Cet article se propose de mettre en évidence la mesure dont ces facteurs pèsent sur les traits principaux des systèmes de santé que l’évolution en cours est en train de dessiner.