The European Union Review 

The Role of Non-profit Organisations in the Dutch Welfare System: the Case of Health Care Services

Enrica Pavione - University of Pavia, Italy

Dans le cadre d’un processus de réforme des systèmes de sécurité sociale européens, le cas de Pays Bas présente des indications intéressantes, vu que ce pays a fait une des applications les plus importantes du principe de la subsidiarité horizontale. C’est surtout dans le secteur de la santé que ce principe a trouvé son expression la plus forte, du moment que la prestation de services de santé est presque entièrement déléguée à des organisations privées à but non lucratif. D’un point de vue opérationnel, il est intéressant d’observer comment les rapports entre État et organisations à but non lucratif peuvent être lus comme des relations de partnership et de collaboration. Dans ce cadre, les prestataires ne sont pas seulement producteurs de services, mais aussi sujets actifs dans la définition des politiques de santé publique. Cet aspect semble représenter un atout du système de santé publique hollandais, important aussi du point de vue des autres pays européens, où le débat sur les formes de participation active des organisations à but non lucratif dan les systèmes sociales est en cours.